Kälte-/Wärmeagglutinine Typ Donath-Landsteiner

Serum aus 10 ml Nativblut bei 37° C abgenommen, warm geronnen und abzentrifugiert. Auch den Blutkuchen aufbewahren. Nach erfolgter Trennung von Serum und Blutkuchen können beide Materialien bei Kühlschranktemperatur (+2°C - +8°C) aufbewahrt werden.
Bei der Identitätssicherung müssen die Hämotherapie-Richtlinien eingehalten werden. Insbesondere müssen die Probenröhrchen mit Namen, Vornamen und Geburtsdatum des Patienten beschriftet sein. Aus dem Untersuchungsauftrag muss eindeutig hervorgehen, wer der einsendende Arzt ist. Der Untersuchungsauftrag muss von der Person, welche die Blutprobe abgenommen hat, unterschrieben werden.

Die Blutentnahme sollte möglichst direkt im Labor erfolgen.
Bitte die Untersuchung vorher telefonisch anmelden. Das Untersuchungsmaterial wird an ein transfusionsmedizinisches Speziallabor weitergeleitet, welches seinerseits vorher durch unser Labor informiert werden muss.

Botendienst (cito).
Bei Transport von Vollblut muss die Temperatur +37°C betragen.

Verdacht auf autoimmunhämolytische Anämie vom Typ Donath-Landsteiner (paroxysmale Kältehämoglobinurie), insbesondere bei Kindern im Zusammenhang mit akuten viralen Infekten der oberen Luftwege

Fremdleistung

bei Bedarf

Kälte- und Wärmeagglutinine bzw. -hämolysine werden bei etwa 5 % - 10 % der Autoimmunhämolysen gefunden. Hier finden sich neben den IgG-Wärmeautoantikörpern auch agglutinierende Kälteautoantikörper (IgM), die sich durch die Fähigkeit zur Komplementaktivierung und eine hohe Temperaturamplitude auszeichnen. Es entwickelt sich häufig eine ausgeprägte Anämie. Bei Kleinkindern findet sich die sehr seltene autoimmunhämolytische Anämie vom Typ Donath-Landsteiner. Diese ist reversibel und tritt zumeinst im Rahmen akuter Infekte der oberen Luftwege auf (paroxysmale Kältehämoglobinurie). Es findet sich meist eine akute und ausgeprägte hämolytische Anämie.

UKE Ambulanzzentrum Transfusionsmedizin

15. März 2023