sTfR-Ferritin-Index

notwendige Parameter:
Ferritin
Löslicher Transferrin-Rezeptor
zusätzlich sinnvoll:
CRP (C-reaktives Protein)

ca. 1,0 ml Serum

Material möglichst bei +2°C - +8°C transportieren,
Haltbarkeit: maximal 5 Tage

Differentialdiagnostik bei Verdacht auf Eisenmangel, insbesondere bei Anämien chronischer Erkrankungen (ACD, chronische Infektionen, Tumorleiden).

Nephelometrie,
Berechnung nach Formel: sTfR/log(Ferritin)

Mo - Fr (täglich)

CRP < 5,0 mg/l: < 1,5 CRP > 5,0 mg/l: < 0,8

Durch Berechnung des sTfR-Ferritin-Indexes wird die Diagnostik des Eisenmangels, insbesondere bei Patienten mit Anämien bei chronischen Erkrankungen wie Infektionen oder Tumorerkrankungen deutlich verbessert. In diesen Fällen wird Ferritin, das als Akute-Phase-Protein mitreagert, in Bezug auf den Eisenspeicherstatus als "zu hoch" eingeschätzt. Das Transferrin wird hingegen als "zu niedrig" eingeschätzt. Dies schränkt die Verwendung von Ferritin und Transferrin für die Eisenstoffwechseldiagnostik ein. Durch Ermittlung des sTfR-Ferritin-Indexes und Bezug auf die CRP-Konzentration kann dieser Nachteil ausgeglichen werden. Bei fehlender Akute-Phase-Reaktion (APR mit CRP < 5 mg/l) spricht ein sTfR-Ferritin-Index > 1,5 für einen Eisenmangel. Dieser in einer großen Studie etablierte Cut off-Wert sinkt auf 0,8 ab, wenn eine APR (CRP > 5 mg/l) vorliegt. In die Bewertung sollten nach Möglichkeit auch die Erythrozytenparameter (MCV, MCH, Retikulozytenzahl, Retikulozyten-Hb) mit einbezogen werden.

15. März 2023